虫歯治療

当院の
虫歯治療の特徴

当院では虫歯治療を行うにあたり、下記のような特徴があります。

• 麻酔の痛みを限りなく抑える

  治療の痛みを抑えるために麻酔を打ちますが、歯科治療の中で痛みを感じる一番の理由がこの麻酔注射です。この最初の段階で痛みを強く感じると不安を持ちながら治療をすることになってしまうため、あらゆる方法を駆使し、痛みを限りなく抑えた麻酔注射を行います。

• 虫歯を確実に除去すること

  虫歯が少しでも残ってしまえば、再発の原因を残したまま治療が完了することになります。う蝕検知液を使用しながら、虫歯を確実に除去していきます。

• 感染をなるべく起こさないようにすること

  治療中に唾液や隣接してる歯から細菌が侵入し、感染してしまうことがあります。そうならないような対策を行い、感染防止をなるべく起こさないように徹底します。

• なるべく歯を残すこと

  自分の歯に勝るものはありません。ご自身の歯をできるだけ残せるように治療を進めていきます。また、残念ながら抜歯になってしまった際も、その理由を正しく患者酸に伝えられるように詳細までお伝え致します。

• 再発防止のために全力を注ぐ

  残念ながら、治療後に再発してしまう方がいらっしゃいます。
  もっと早く診れたら再発せずに済んだ・・・という経験もしています。患者様にメンテナンスの重要性を知って頂くと共に、再発の原因を断つ治療を行います。

虫歯の原因

口腔内には細菌がいます。普段その最近はおとなしいのですが、食べかすなどに含まれる糖を栄養として酸を作り出します。（ミュータンス酸と言います。）

通常、唾液緩衝能といって、唾液の自浄作用を使って酸性に傾いた歯を中性に戻す役割があるのですが、酸性に傾いている時間が長ければながいほど、酸によって歯が溶かされてしまうので虫歯になります。

歯磨きを怠ってしまったり、磨き残しがあると虫歯になると言われるのはこのためです。

虫歯の症状
チェックリスト

虫歯になると、以下のような症状が発生します。下記のどれか一つでも当てはまった場合は、歯科医院で診てもらいましょう。

• 歯の溝が黒くなる
• 冷たいものがしみる
• 噛むと痛い
• 甘いものを食べると痛みがある

このようなわかりやすい症状があります。また、この状態を放置すると

• 温かいものがしみる
• ズキズキと激痛が走る
• 激しい痛みがなくなる
• 激しい痛みがぶり返した
• 口臭がする
• 膿が出た

と言った症状が出てきます。
これは歯の神経にまで虫歯が到達してしまった場合や、歯の神経が死んでしまい、歯の根にまで虫歯が進行してしまっている状態です。

この様な症状の場合は、根管治療（歯内療法）が必要になります。詳しくは根管治療のページをご覧ください。

虫歯の進行状態と
状態ごとの治療法

C0（最初期虫歯）

エナメル質の表層に軽度の脱灰が見られるため、白濁している状態になる。痛みがないため、虫歯だと気付きにくいのが特徴です。

C0の場合の処置

• クリーニング
• フッ素応用
• ブラッシング指導
• シーラント治療
• 経過観察

C1（初期の虫歯）

エナメル質に限局した状態です。大半の場合は痛みがありません。歯の溝が黒くなったり、フロスがひっかかる感じがしたら、受診をおすすめします。この段階で治療することができれば、痛みも治療も費用も最小限で済みます。

C1の場合の処置

• 虫歯の除去
• CR充填
• ブラッシング指導

C2（軽度の虫歯）

虫歯が象牙質にまで到達した状態です。冷たいものがしみたり、甘いものがしみる、噛むと痛いなどの症状を感じます。温かいもので違和感を感じ始めたら、神経付近にまで虫歯が進行している状態です。早急に歯科医院を受診しましょう。

C2の場合の処置

• 虫歯の除去
• CR充填
• インレー（詰め物）
• アンレー（範囲の広い詰め物）
• クラウン（被せもの）

C3（中等度の虫歯）

虫歯が神経にまで到達した状態です。何もしなくても痛い状態が続き、温かいものがしみたり、我慢できない痛みが襲ってきます。そのまま放置してしまうと、虫歯は進行し続け、最終的には歯の根にまで到達します。

また、突然痛みが無くなる段階があります。これは神経が壊死してしまったサインになりますので、歯を残すためには一刻も早い治療が求められます。

C3の場合の処置

• 虫歯の除去
• 壊死してしまった神経の除去（抜髄）
• 感染根管治療
• コアの植立
• クラウン（被せもの）

C4（重度の虫歯）

虫歯が進行し続けると、最終的には歯の根しか残らない状態になってしまいます。この状態になると、歯を残すことは厳しくなり、抜歯を選択せざるを得ない場合があります。

また、抜歯をせずに放置をし続けると、骨髄炎になり、顎が腫れたり発熱したりします。「痛みがなくなったから」と言って放置せずに、きちんと治療を行いましょう。

C4の場合の処置

歯が残せる場合

• 虫歯の除去
• 壊死してしまった神経の除去（抜髄）
• 感染根管治療
• コアの植立
• クラウン（被せもの）

歯が残せない場合

• 抜歯
• 欠損補綴（ブリッジ・部分義歯・インプラント）

虫歯治療の症例

初診時の状況

デンタルフロスを通したところ、引っ掛かりがあることを認めました。虫歯によって歯が溶かされていくことで、デンタルフロスが引っかかるようになることで虫歯が発覚することも少なくありません。

患者様には虫歯の好発部位などをご説明し、レントゲンを撮って確認することを患者様と合意しました。

レントゲン撮影時

今までフロスや歯間ブラシは使用したことがなく、メンテナンスも行っていないという状況でした。

レントゲンを見ながら歯の基本構造のお話をし、レントゲンは硬いところが白く、柔らかいところが黒くなっているので、黒くなっているところが虫歯ですよとお伝えした。

患者様は症状が全くなかったので、驚かれている様子でした。

治療について

隣接面のカリエスが認められた。 治療時には、唾液などに含まれる細菌によって、再感染してしまうことを防ぐために、ラバーダムを装着して治療を行いました。

現在はCRにて仮封鎖し、インレーでの対応になる予定です。

虫歯に関する
よくある質問